▲ 人们完成体检后，会收到一份健康检查报告。图/IC图片 随着居民健康意识的增强，我国健康筛查需求不断增长，商业体检机构不断涌现和壮大。然而，据人民日报报道，随着个别负面事件的曝光，一些与商业体检相关的问题也随之出现：强制消费、过度检查、漏诊误诊、售后服务缺失……如何规范行业秩序，筑牢健康检查的坚固防线，成为亟待解决的问题。当前体检行业的一些乱象正在严重影响集体的行业声誉。从报道来看，随机设置物理测试包、进行综合测试的现象最为普遍。一些体检机构利用人们对疑难疾病的恐惧心理，大力推广基因检测、肿瘤标志物检测、PET-CT等检测项目。它们不仅价格昂贵，而且实际意义不大。此外，部分体检机构资质尚不齐全，部分医生操作不规范，导致检查结果不准确。一些机构为降低成本，使用过期检测试剂或不合格设备，严重影响体检质量。缺乏这些体检服务也是体检面临的一个众所周知的问题。除体检时进行健康评估和检查，以及因指标异常需要重新检查外，体检者与检查医师之间通常没有接触。多数医疗机构只提供检测结果报告，忽视个体健康风险评估和干预措施指导，这使得提供有针对性的健康管理计划变得更加困难。这种“提交报告即结束”的服务模式导致缺乏对体检指标的动态解读，更谈不上后续观察。近年来，围绕体检未确诊者争议较多，甚至出现“正常体检很快就发现癌症”等现象，这与商业体检多以“一次性交易”密切相关。体检的主要价值是实现疾病的“早发现、早诊断、早治疗”。当体检成为“一次性交易”时，“三早”覆盖的整个流程将被划分为人工。只有让系统化服务贯穿体检全过程，从体检前科学制定套餐避免造成过度检查，到检查时操作标准化并确保结果准确，到诊断后提供个性化健康管理计划和监测后续干预干预措施，每个过程相互关联，才能真正发挥健康防御作用。商业实物测试为“一次性交易”提供信息，并侧重于改进管理政策。目前，我国在商业体检领域的法律法规还不够完善，有些法律规定是多年前就形成的。例如，2009年制定的《健康体检管理暂行规定》，有些内容难以适应当前形势，特别是对体检机构准入标准和质量监管的规定不够明确。因此，它可以帮助加快配方和加工速度，提高相关性依据法律法规，明确体检机构的责任和义务，规范其业务行为。体检机构还应建立健全内部管理制度，加强服务流程管理。另外，目前医院的技术规范比较齐全，相比之下，体检医疗机构的技术规范还比较欠缺。例如，医生在医院进行检测时，会受到检测率、检测费用比例、项目适应症等指标的强烈制约。商业体检机构一般不具备这些指标。此外，实体服务的目标是对健康人进行检查，PET-CT等高价项目是超适应症进行的，这会给一些医生带来方便。在检查设备和操作规程的维护方面，体检机构行动也缺乏必要的限制。因此，只有完善物理测试的技术规范，实施严格的监管，才能使商业物理测试尽快走上规范化发展的轨道。总之，商业体检缺乏检后服务可能与以往强调诊断、预防性治疗的疾病观相符，但与现代对疾病全过程进行干预的理念并不相容。健康理念的更新、医疗模式的转变、医疗保障的不断提高，要求体检行业适应时代发展趋势，将“一次性交易”升级为全链条、系统服务，更好发挥体检在疾病预防和健康管理中的重要作用。编辑/徐琪英 校对/付春民
